21.10.2015 15:13 Онкология / Онколог
Здравствуйте! В детстве я очень часто болела ангиной, уже во взрослом возрасте врачи постоянно подтверждают хронический тонзиллит и фарингит. На шее сверху сзади и по бокам (посередине шеи) есть немного увеличенные, подвижные, безболезненные лимфоузлы, которые врачи смотрели много раз и говорят, что это от хронических болезней горла.
В сентябре этого года я заболела вирусной инфекцией — была температура, сильный и продолжительный кашель, синусит с гнойным отделяемым, а главное, первые дни очень болело лицо как бы по краям и места чуть ниже переднеушных лимфоузлов. Болела около двух недель, стало значительно легче после Бисептола, хотя боль внизу лица иногда чуть-чуть появляется. Дня три назад я почувстсвовала, что снова приболела — насморк, появились пробки в горле с левой стороны. Позавчера ехала домой с работы и заметила, что немного холодно шее (оделась не совсем по погоде). Вчера утром после пробуждения обнаружила, что у меня увеличены слева два лимфоузла — чуть выше надключичных. Они очень подвижные, гладенькие на ощупь, очень болезненны при прикосновении или резком вращении головой и шеей. В горле слева сохраняется небольшое воспаление. Шейные узлы выше этих не изменены, не болят. Иногда при движениях тянет левую сторону груди и руку.
К врачу смогу попасть дня через три. Скажите, пожалуйста, стоит ли подозревать онкопатологию в связи с увеличением этих лимфоузлов, или это связано с развитием простудной инфекции в организме? Можно ли что-то предпринять до визита к врачу? Я мазала три раза узлы синтомицином, сегодня болезненность чуть меньше. Заранее благодарю!

Вам необходимо лечить основную проблему — тонзиллит. Обращайтесь к ЛОР — врачу
Кандидат медицинских наук, хирург первой категории Шапошников Роман Анатольевич
21.10.2015 19:31
21.10.2015 15:02 Хирургия / Хирург
Добрый день! У меня родился сын, до родов ему ставили диагноз киста почки, когда делали маме УЗИ, после родов, из роддома забрали в другую больницу (детская городская) в отделение хирургии, сейчас ведется наблюдение, скоро будет кт…сейчас говорят что это киста надпочечника, размер 3 см, и что надо оперировать, но перед операцией хотят сделать очень много анализов, дневной сбор мочи, кровь, завтра будет кт! хотел бы спросить, насколько необходима операция при кисте надпочечника (3см) у мальчика? родился 9 по шкале апгар, заплакал сразу, вес 4,5 кг, рост 58 см! буду очень благодарен за мнение, потому что класть ребенка под нож даже очень опытного хирурга в таком возрасте не хочется без железной необходимости! заранее спасибо


Значит к этому есть все основания
Кандидат медицинских наук, хирург первой категории Шапошников Роман Анатольевич
21.10.2015 19:33
25.09.2015 18:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!

Прошу помочь советом.

Занимаюсь в тренажерном зале. Порядка 6 недель назад во время выполнения жим на плечи возникла боль в правом плечевом суставе. Тренировку прекратил. На следующий день, в состоянии покоя не беспокоила, только если специально напрягал сустав. Все упражнения вызывающие дискомфорт и боли в плече сразу же отменил, начал использовать дип рилиф. Съездив на море и пробыв там 2 недели, полностью отдохнув от ««железа»« надеялся на выздоровление (боли возникают только при нагрузке на сустав). Вернувшись к тренировкам, понял, что даже небольшая нагрузка на сустав вызывает дискомфорт и боль. Поэтому было принято решение о диагностике сустава с помощью МРТ.

»«На полученных изображениях (Т1ВИ, Т2ВИ) головка плечевой кости имеет обычную конфигурацию, четко очерченные края и сочленяется с нормальной развитой суставной ямкой, по нижнему и заднему краям суставной впадины развились небольшие костные разрастания, остеофит формируется по нижнему краю суставной поверхности головки плечевой кости: отмечается понижение интенсивности сигнала от субхондральной костной ткани проксимального эпифиза плечевой кости и суставной впадины лопатки- остеосклероз. Структура фиброзной губы суставной впадиные плечевого сустава неоднородна., убедительных данных за фрагментацию губы не полуено. Суставные поверхности покрыты неравномерным слоев хрящевой ткани. Акромиоклавкулярный сустав увелин за сет наличия краевых экзостозов, определяются субхондральные дегенративные изменения костей образующих сустав. В сухожилии надостной мышцы вобласти мышечно- сухожильного перехода отмечаются включения гиперинтенсивных мр-сигналов, в передних отделах это сухожилие несколько оттеснено и компремировано краевыми костными разрастаниями ключино-акромиального сочлинения. Остальные мышцы, покрывающие плечевой сустав, имеют нормальных ход и неиизмененную интенсивность мр- сигнала. Сухожилие двуглавой мышцы занимает нормальное положение в бицепитальной бородздке. В суставном пространстве выявляется скопление небольшого количества суставной жидкости
Заключение: дегенеративные изменения правого плечевого сустава, проявление остеоартроза ключично- акромального сочленения, повреждение сухожилия надостной мышцы может соответствовать клиническому даигнозу »«импичмент»« синдрома.»«

Выложил снимки,
https://cloud.mail.ru/public/A77L/ZD3r2LvyA

Был на приеме у местного травматолога. Он прописал консервативное лечение в виде:
Мовалиса 3-4 инъекции через день
Мильгаммы— 10 инъекций
Вольтарен+Долобене — 3-4 раза в день
Физиотерапию в виде увч с гидрокортизоновой мазью №7-10
А также покой на 14 дней.
Сказал, что если не поможет, то необходимы уколы в плечо или операция.

Прошло почти 2 недели, боли уменьшились, но сегодня, когда я попробовал дать небольшую нагрузку на сустав они возникли. Никакую операцию я конечно же делать не хочу, т.к. повседневной жизни проблем не испытываю, боль появляется только если очень сильно напрячь плечо. Но тренироваться полноценно тоже не получается из за дискомфорта.
Прошу Вас прокомментировать результаты мрт? Можно ли давать нагрузку на плечевой сустав и выполнять упражнения направленные на его укрепление?

Заранее благодарю.

Михаил. 27 лет.

Мхаил, «импиджмент-синдром», если говорить простым человеческим языком — это синдром сдавления. Возникает механическое сдавление одной из структур сустава.
Назначенное лечение направлено лишь на обезболивание. Так же уколы в сустав делаются с противовоспалительной и анальгетической целью.
Основным методом лечения импиджмент-синдрома является оперативное.
Кандидат медицинских наук, хирург первой категории Шапошников Роман Анатольевич
25.09.2015 19:32
25.09.2015 16:37 Хирургия / Хирург
Фото:



Описание: выходит немного гноя, не «токает», ходить не возможно — очень больно, край ногтевой пластины не врезан в кожу, нарушение только по середине валика, под ногтем также присутствует немного гноя. Была у хирурга, сказал что надо часть ногтя удалять — это вросший ноготь, но так как у являюсь кормящей мамой (ребенку месяц), сказал, что делать ничего сейчас нельзя и прийти когда перестану кормить (через год!), сейчас делать содосолевые ванночки. Ходить вообще не могу, ужасно больно наступать. Точно ли это вросший ноготь? и что можно сделать в моей ситуации

Это вросший ноготь!
Грудное вскармливание не является противопоказанием к выполнению краевой резекции ногтевой пластинки под местной анестезией.
Кандидат медицинских наук, хирург первой категории Шапошников Роман Анатольевич
25.09.2015 21:04
25.09.2015 14:00 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Здравствуйте, заинтересовал такой вопрос, может ли врач прописать тромадол, как обезбаливающее или средство для разжижения крови при варикозном расширении вен?

Вы о чем?
Кандидат медицинских наук, хирург первой категории Шапошников Роман Анатольевич
25.09.2015 19:58
25.09.2015 12:07 Травматология и ортопедия / Другое
Добрый день. На протяжении 15 лет беспокоит шум в ушах. Диагноз — остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.
Подскажите, возможно ли от этого избавиться и каким образом? Зарание благодарен!

Обращайтесь к нейрохирургу
Кандидат медицинских наук, хирург первой категории Шапошников Роман Анатольевич
25.09.2015 19:59
22.09.2015 16:31 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, я работаю 5 дней в неделю по 10 часов стоя на ногах в ботинках, натер мазоли на пальцах , постоянно гудят и сжаты в ботинках, тут второй день начали неметь пальцы и подушечка под пальцами как будто колики и на пятке , они сейчас в спокойствие , завтра опять на работу, это последствия нагрузки на ноги ? Или что?

Это и последствия «работы на ногах» и последствия узкой обуви
Кандидат медицинских наук, хирург первой категории Шапошников Роман Анатольевич
22.09.2015 20:49
22.09.2015 16:00 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Доброе время суток, я студент медицинского университета, начинающий в сфере научных исследований. Хотел вас спросить, какая тема анатомических исследований в рамках сосудистой системы области таза была бы восстребована и полезна для вас как специалисту , ибо не хотелось бы выполнить научную работу которая будет никому не нужна, и заранее огромное спасибо.

Этот вопрос вы должны задать своему научному руководителю, именно он должен вас направить по правильному пути
Кандидат медицинских наук, хирург первой категории Шапошников Роман Анатольевич
22.09.2015 20:45
22.09.2015 15:54 Онкология / Онколог
Здравствуйте всем, подскажите по анализам, сдавал по рекомендации врача следующие анализы, а так же сдал заодно анализы — онкомаркеры (самостоятельно)

Вот результатом что то не очень доволен и расстроен, анализы плохие?





Что делать в далнейшей сиуации???

Кроме незначительной воспалительной реакции в данных анализах ничего не прослеживается. Онкомаркеры… смысл было их сдавать? Они используются как подтверждение, а не как первичная диагностика…
Кандидат медицинских наук, хирург первой категории Шапошников Роман Анатольевич
22.09.2015 20:48
22.09.2015 10:48 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Здравствуйте. В прошлых ответах, ув. доктора говорили, что не существует варикоза вен п.ч.
Подскажите, что в моем случае? Когда член эрогирован,эта вена становится темно красной и четкой.
болей нет, неприятных ощущений вроде бы ,тоже, разве, что кажется почесывалась.





Спасибо.

Не бывает варикоза на члене… Не бывает!
Кандидат медицинских наук, хирург первой категории Шапошников Роман Анатольевич
22.09.2015 21:02
Pages: 1 2 3 4 5 6 7 8 9193 194

Укажите консультацию: *
Заголовок: *

Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как «Помогите!!!», «Срочно!» и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *

Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *

Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *

Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:

  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   — разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *

captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения