14.02.2015 08:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
Укус кошки три дня назад. Обращение в травму через 4 часа, т.к..появился отек сустава большого пальца кисти ( вокруг сустава 4 укуса). Первичная обработка перекисью, недостаточная- вне дома и лечебного учреждения. В травме обработка хлоргексидином. От госпитализации отказ- получаю серетид 250×4 инг и дополнительно периодически дексамеазон. Бр.астма ср.- тяжести, персистирующая,,множественная лекарственная аллергия, в том числе на гр. пеницилллинов, в анамнезе- отек Квинке и анафилактич.шок( актовегин). Кистозн- слипчивый арахноидит, ОНМК в 2000г, ИБС. В связи свышеперечисл. не вводили противосолбнячн. Отпустили под расписку. Отек спал.Дважды в день меняю повязки полуспиртовые. Одна из ранок сочится, несколько гиперемирована. Сама начала прием ципролета 500×2 р. Продолжать ли далее наложение спиртовых повязок или подсушивать раны? После приема антибиотика что предпринять далее? Нарушение трофики тканей кисти( частые флебиты в ходе лечения при в/ в манипуляциях)

Что бы дать рекомендации по ведению раны, эту самую рану нужно видеть… И, боюсь, что с таким послужным списком заболеваний в анамнезе, вряд ли кто заочно возьмется вас лечить….
Кандидат медицинских наук, хирург первой категории Шапошников Роман Анатольевич
14.02.2015 15:13
14.02.2015 08:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте. Мне 35 лет. по дороге с работы подскользнулась и упала на спину была сильная боль в спине позже вечером меня свозили в травмпункт там сделали ренген дежурный травматолог сам посмотрел снимки ( без описания ренгенолога т.к. его уже не было) сказал перелома позвонков и отростков нет это ушиб-с ушибом больничный не даем — идите. два дня с болью ходила на работу.на 3 день пошла к травматологу — подняли мои снимки и описание ренгенолога в описании перелом отростка L 3 поясничного позвонка слева — врач сказал ничего страшного — можно ходить,стоять, лежать только не сидеть, зафиксировать поясницу простынью или платком пить найз и гель вольтарен на больное место через две недели на прием сделать повторные снимки. Вопрос: действительно ли мне можно ходить, стоять? нужен ли корсет? можно ли спать на жестком диване? можно ли лежать и спать на боках и животе? когда можно будет сидеть? когда такие переломы срастаются? что-нибудь из таблеток пить еще необходимо?

Добрый день!Наталья, если мы действительно говорим об отростке позвонка, то да! Вам можно ходить и лежать, но не сидеть! Ориентировочно такой режим в течение 3-х месяцев. С трех месяцев можно начинать приседать.На сегодняшний день — вам рекомендовано ношение армированного поясничного бандажа.Спать все же желательно не на мягкой перине, а на полужесткой основе… на спине!Из рекомендаций по лекарственной терапии.. Кальций Д3 никомед.Не мешает проконсультироваться у эндокринолога, определить не нарушен ли кальциевый обмен…Ориентировочные сроки нетрудоспособности при такой патологии=180 дней!
Кандидат медицинских наук, хирург первой категории Шапошников Роман Анатольевич
14.02.2015 15:19
14.02.2015 06:43 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Добрый день!Стала замечать что на ноге,сзади под коленом (ближе к краю) иногда видна большая подкожно вена.Дело в том, она то видна (надувается) например при напряжении ноги,или иногда просто к вечеру, когда ноги устали.То ее нет, как будто сдался. УЗИ ног показывает норму всего.Отеков нет!фЧто это такое.

Это близко расположенная к поверхности кожи вена. Не переживайте!
Кандидат медицинских наук, хирург первой категории Шапошников Роман Анатольевич
14.02.2015 15:21
03.11.2014 07:48 Онкология / Хирург-онколог
летом этого года сделала узи,обнаружили опухоли на обеих почках.заключение узи-ангиомиолипома правой почки.не исключается ,очаговое образование левой почки.после сделала кт почек -ангиомиолипома в правой почке.гиперваскулярное образование в левой почке.учитывая характер накопления контраста,наличие жирового компонента,трудно дифференцировать между ангиомиолипомой почки и пкробразование выступает на поверхности почки,вплотную прилежит к задней брюшной стенки.
сделали реннген легких,все хорошо.онкомаркеры тоже ничего не показали.биопсию не делают.ложат на операцию по удалентю почки.но ведь так и не поставили точного диагноза,злокач или доброкач опухоль.что мне делать ,ложиться под нож ?

Вам необходимо консультироваться с урологом
Кандидат медицинских наук, хирург первой категории Шапошников Роман Анатольевич
03.11.2014 12:36
26.07.2014 19:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ребенок 12 лет , мальчик. Ранее переломов не было. По предоставленным рентген снимкам поставте диагноз , адекватность лечения и прогноз. Предварительно, во время игры в футбол перелом бедренной кости со смещением. Репозиция была успешна, но произошло повторное смещение. Произведена операция по установке пластины.Спасибо.

Диагноз ставится не на основании предоставленных снимков (которые кстати не предоставлены), а на основании клинической картины и данных осмотра. Подобные вопросы решаются только на очном осмотре
Кандидат медицинских наук, хирург первой категории Шапошников Роман Анатольевич
27.07.2014 00:14
26.07.2014 18:36 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Добрый день помогите пожалуйста расшифровать протокол УЗИ… На прием не попал, тк врач в отпуске, а узист особо ничего не пояснил… Что бы не набивать всего что понаписали отправляю отсканированное изображение





Спасибо …

Где вы увидели шифровку?
Заключение: Гемодинамических нарушений по артериям нижних конечностей не выявлено
Клапанная недостаточность правой и левой нижней конечности. Данных за тромбоз нет.
Что непонятно?
Кандидат медицинских наук, хирург первой категории Шапошников Роман Анатольевич
27.07.2014 00:18
09.06.2014 18:40 Онкология / Онколог
Две недели назад начался кашель слабый, иногда («кхе-кхе»). Температура t°= 38 °C. Через неделю сделали флюрогоафию (диагноз: среднедолевая пневмония справа). В больнице неделю лечили антибиотиками — температура спала. Кашель без мокроты «кхе-кхе», хрипы в легком. Не похоже ли «забеление» на снимке и симптомы на метастазы рака в легкие? Сейчас — лечусь капельницами, щеки иногда красные. СПАСИБО!!!

Долечивайте до конца пневмонию, а потом обязательно проконсультируйтесь с психологом в плане канцерофобии…
Кандидат медицинских наук, хирург первой категории Шапошников Роман Анатольевич
09.06.2014 23:09
09.06.2014 17:44 Хирургия / Хирург
Сына получ удар в лоб качелеи сделали узи ушла левого пред лобия будет ли все нормально ? чем можно лечить и надо ли вообще лечит

Извините…, но я ничего не понял…
Кандидат медицинских наук, хирург первой категории Шапошников Роман Анатольевич
09.06.2014 23:18
04.06.2014 09:18 Онкология / Онколог
здравствуйте лет 10-12 назад точно уже не помню нечаяно содрала родинку висячию цвета кожи. осталась красное пятнышко в виде шрама,недавно пару дней зудило,сйчас опять не беспокоит. в размерах не увеличивается. есть ли повод для здачи анализов на онкологию

Абсолютно никаких опасений данная ситуация не должна у вас вызывать. Забудьте!
Кандидат медицинских наук, хирург первой категории Шапошников Роман Анатольевич
04.06.2014 12:38
04.06.2014 00:11 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте.Один невропатолог мне назначил таблетки синметон,протекон,неовитам, бифрен,уколы кортексин (в связи с ВСД с ликворно-венозной дистензией, астено-невротическим синдромом на фоне цервикоараниалгии, повышенное ВЧД,спондилез), а второй подкоректировал такими лекарствами-бетамакс, луцетам,веновитал, уколы кортексин и мазь гирудовен комплит.Какие препараты более эффективны при данном заболевании первого врача или второго,чтобы не влияли на желудок(при обострении гастрита)и на повышенную свертываемость крови?Я растерялась

Переадресуйте ваш вопрос неврологам
Кандидат медицинских наук, хирург первой категории Шапошников Роман Анатольевич
04.06.2014 13:45
Pages: 2 3 4 5 6 7 8 9 10193 194

Укажите консультацию: *
Заголовок: *

Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как «Помогите!!!», «Срочно!» и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *

Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *

Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *

Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:

  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   — разрешить комментарии пользователей



Поля помеченные * обязательны для заполнения